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心因性てんかんEPILEPSY

てんかん(のような症状)にお悩みの方に

「てんかん」についてはとても誤解が多いです。ずっと以前は「神がかり」などと呼ばれた時代もあったようですが、今では一般的な病気で、患者さんは人口の1%と言われています。(医学者の発表する数字ですから多めになっていると思いますが)突然に意識を 失ったり、けいれんを起こしたりするのが特徴です。発症年齢は、乳幼児から高齢者までと幅広く、約80%が18歳以下で発症しています。

てんかんは大脳の疾患で、繰り返し発作を起こしますが、発作は大脳に備わる機能が以下のような様々な形で表出します。中にはパニック発作などと同じような症状になるものもあり、カウンセリングを受ける際にはてんかんにも理解があるカウンセラーを選択することが必要です。

精神科領域においても以前はてんかんを取り扱っていたのですが、今では脳神経外科や神経内科が管轄になっていますので、他の要因が絡む場合(生理・ホルモン異常・不安症など)には一か所での対応が難しく、また本来のてんかんよりも多いとも言われています。

てんかんの特徴は、ひとりの患者にほぼ同じ形の発作が繰り返して起こる点で、脳内の神経細胞が興奮して過剰な電気信号が働くために発生します。

医療サイトなどにはよく「大半が適切な薬物によって発作をコントロールすることができ、治療の継続によって治癒も可能です」と記載されているようですが、「治癒」とは「健常者と変わらない」ということではありませんし、また現代医学でも原因不明とされているものがあります。てんかんの範疇からは除外されており、精神科で対応している方も多いと思われます。

特に心因性てんかんについて

「てんかん」は、主に「症候性」と「特発性」に別れます。「症候性」は原因が外傷などの脳の器質的障害によるもの。(MRIなどにキズが写るもの)、「特発性」は原因不明のものです。

その中でも医師に敬遠されやすいのが、いわゆる「偽発作」です。日本てんかん学会はてんかん発作に似てはいるが真のてんかん発作ではないものについてガイドラインを作成しました。

まずこの発作を「心因性非てんかん性発作(PNES)と名付けています。これはストレスなどの心因(精神的要因)で、意識消失、けいれんなどの発作がおこり、しばしばてんかん発作と間違われやすい。「偽発作」、「疑似発作」、「ヒステリー発作」ともいわれているのですが、これではまるで「新型うつ」と同様「わざと発作を起こしている」ようなイメージがありますね。

これらの発作は発生時に「てんかん波」が出ないことで判断しますが、実際にはその場で判定できないことも多いです。またこの疾患で比較的多くみられるのが「首の規則的・反復的な左右への横振り運動」、「規則的に反復する手や足の屈伸運動」、「目的性を持った自動症(夢遊病的な)を示す記憶喪失発作」などがあります。

他にも「生理前発作」などさまざまな問題があり、単一の診療科だけでなく医学会全体での扱いが望まれています。

山手心理相談室では、通常のカウンセリングに加えて「心因性てんかん」についてもメールでのご相談をお受けしています。(実店舗のご相談はご家族または電話対応になります)医療機関ではありませんので、ご家族の方のお悩み軽減や心因性てんかんを発生しにくくするための生活改善についてのご相談になります。お困りの方はどうぞお気軽にメールをお願いいたします。





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